幼儿眼保健是小孩一生中最重要的眼保健，因为它涉及到小孩视力是否发育好，是否发生弱视，今后是否会近视，什么时候发生近视等。幼儿眼保健搞得好，小孩视力将终生受益。如搞不好可能导致终生低视力，或戴一辈子眼镜，因此应引起幼师、家长及保健员高度重视。 幼儿视力差（弱视）的原因 　　 1、散光：散光是幼儿视力差最常见的原因，在幼儿园约有82%低视力是由散光引起；其次是远视、近视、斜视及其它先天异常。因此幼师、家长应充分认识散光对幼儿视力的危害性。 　　 散光是一种先天变异（妈妈生的，可能与孕期吸食较多人造食物、有机农药或有害气体等引起眼球不对称发育有关），可以简单看成"黑眼球”不圆而是椭圆形（象鸡蛋），结果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱视。 　　 散光对视力的影响是有限的：在小孩生长发育期间，散光主引要起视力发育障碍形成弱视。但当弱视治愈即戴上散光镜视力达1.0以上后，散光对视力的影响就不大了 2、远视或近视，特别是高度远视和高度近视必定引起弱视，而且属于难治性弱视。这种弱视等到6岁以后才治疗效果极差,故应尽早采用兼有直接和间接增视功能的综合性弱视仪长期坚持治疗。 幼儿近视原因：（1）先天遗传：父亲或母亲有较高度数的近视，极易遗传给小孩。（2）先天变异，父母没有严重近视，小孩却有近视。（3）散光引起：散光眼看物像时总是一个方向清楚而另一个方向朦，总要使用部分调节，或眯眼、偏头看才稍微清楚些，均可引起、加重近视。（4）弱视引起：弱视眼视力低下，看电视或看物时常走得很近而加重调节，多数弱视伴有散光，均可引起、加重近视。 幼儿近视严重性：（1）终生发展性：有两因素引起近视发展：A，眼球随年龄增加变大、变长，每长1mm，约等于增加300度近视。B，幼儿调节力强，长时间近距离看书、看电视、玩游戏机等，可引起眼内晶状体不可逆变凸，使近视加深。（2）致盲性：幼儿近视发生率不高，仅为3~5%，但一旦发生，95%以上都会变成高度近视。早期可引起弱视，以后多表现为终生发展，到了上高中时，大多可达800度以上，如不治疗，不少病例可继发眼底出血、视网膜脱离致失明。 3、斜视、眼球震颤等虽然少见，但引起的弱视极为严重，故也应尽早采用兼有直接和间接增视功能的综合性弱视仪长期坚持治疗。 预防措施： 一、 保证幼儿有足够的睡眠时间。睡眠不足，用眼时间过长，对视力的影响非常大，幼儿白天在幼儿园，见不到父母和爷爷奶奶等，晚上回到家通常会很兴奋，或者会由于看电视节目很兴奋，不愿意睡觉。第二天早晨又要按时上幼儿园，这样一来睡眠时间就可能保障不了。对此，父母要引导幼儿培养起早睡早起的习惯。 二、 限制幼儿玩电脑、看电视的时间。电子产品的显示屏对幼儿的电子辐射很大，对幼儿的视力有直接的伤害，所以要适当限制他们在电视机前、电脑前的时间。 三、 增强幼儿营养。幼儿成长发育阶段需要多种营养。营养均衡保质保量，对幼儿整个身体发育非常重要。所以家庭和幼儿园在幼儿膳食配置上要重视科学、合理。要培养幼儿不偏食的习惯。 我们为家长提供以下几种营养素，对幼儿的视力保健很有益处： 1.维生素A或它的前身，胡萝卜素可以预防眼睛干涩不适，甚至夜盲症及干眼症。维生素A的食物来源包括动物肝脏、蛋黄、牛奶及奶制品、黄绿色的蔬菜瓜果，如花椰菜、南瓜、胡萝卜、芒果等。除了在以上食物中摄取外，父母可以给幼儿吃鱼肝油进行补充。但要适量，如果摄入量超过，会引起中毒现象。 2.眼睛有不少的视觉神经细胞，维持神经系统健康的大功臣——维生素B群也和视力息息相关。中国人烹调食物喜欢煎煮炒炸，很容易破坏怕高温的维生素B1，加上大部分的人喜欢吃精致食物，米、麦的胚芽、外壳的精华成分都被丢掉了，因此减少了维生素B1的摄取机会。维生素B2、B6、B12等一起摄取效果最佳，它们主要在动物肝脏、乳类、瘦肉、绿叶蔬菜、豆类、小麦胚芽、糙米或胚芽米酵母中最多。所以，给幼儿吃些粗粮，蔬菜凉拌着吃，都是不错的食补方式。 3.维生素C的主要功能是抗氧化，防止视网膜受到紫外线伤害、防止水晶体老化，增加眼睛里细小血管的韧性、修护细胞，帮助增进眼球健康。人体几乎无法储存维生素C，必须要每天从食物中摄取，在深绿色及黄红色蔬菜里面最多，比如番石榴、西红柿、草莓、猕猴桃、葡萄、柚等，尽量不要服用维生素C药片来补充，以免引起结石。 四、保证幼儿户外活动时间。适度接受阳光照射，对于人体吸收维生素A有促进作用。在户外的环境，幼儿神清气爽，可以远望蓝天白云，看到许多绿色植物，对视力也大有好处。 五、引导幼儿注意个人卫生。幼儿活泼好动，容易手脏脸脏，用手揉眼，就容易造成视力伤害。所以，家长应注意引导幼儿养成卫生习惯。早起洗手洗脸，饭前便后洗手，平时玩玩具和画画后洗手，不和大人、其他小伙伴共用毛巾，看书、写字时眼睛和书本保持合适距离，按时组织做眼保健操，多喝开水避免上火伤神。 六、搞好幼儿生活学习环境设置。尤其是室内光线，不能过强过暗，室内的色彩色调也以温和柔和为好。幼儿睡觉时，家长不要看着照明度强的灯，以免造成幼儿眼睛长时间紧张，影响视力。改善视力的辅助训练方法

南京市兴宁幼儿园保健室 2018年1月下