肥胖儿的护理

一、人们平常所说的肥胖指的是单纯性肥胖，而非临床上的肥胖症。单纯性肥胖是由于食物能量摄入和消耗之间的不平衡，即“营养过剩”所致，它通过改变不良的行为习惯可予以纠正。

引起肥胖的原因有：

1.环境因素

可通过改变生活方式予以预防和控制，主要有以下两个的因素：

（1）能量摄入过多

如过多地摄入鸡、鸭、鱼、肉等动物性食物，尤其是猪肉；或长期吃较多的糖果、油炸食物以及饮用含糖量高的饮料等。

（2）能量消耗过少

如长时间静坐（看电视、玩游戏机等）、户外活动过少。

2.遗传因素

这是目前不可控制和改变的因素。

3.社会文化因素

我国传统喜欢胖小孩，认为胖乎乎的小孩健康、可爱。这种对“白胖儿”的赞不绝口是引起儿童肥胖的重要的社会文化因素之一。

二、孩子在生活当中不良的饮食生活习惯，长期吃的太过于油腻是很容易出现肥胖症的，而且出现了肥胖症影响孩子的健康成长，让他们也是感到自卑，影响孩子的食欲，所以对于肥胖症我们应当重视科学的治疗和护理，先来了解一下肥胖症的保健护理措施。

1.饮食管理

要使任何肥胖儿体重减轻就必须限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。因此饮食管理极为重要。

饮食管理的原则如下：

(1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占 20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45%。青春期生长发育迅速，此期蛋白质供给能量可增至50%～60%。每日食物供给总能量的减少量，依其肥胖严重程度而定。严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30%或更多。

(2)宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。

(3)体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。

(4)注意补充维生素及矿物质。

(5)根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。

(6)必须取得家长的长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获满意疗效。

2.制定运动计划：在限制饮食的同时，增加运动使能量消耗。是减轻肥胖者体重的重要手段之一。但因肥胖小儿运动时气短、运动笨拙而不愿运动，需要护士、家长、患儿合作，共同制定运动计划。开始应选择容易坚持的运动项目，提高对运动的兴趣。运动量根据患儿耐受力逐渐增加。剧烈运动可使食欲增加，应避免。

3.解除精神负担：有些家长对于子女的肥胖过分忧虑，到处求医，对患儿的进食习惯经常指责，干预过甚。这些都可引起患儿的精神紧张，甚至产生对抗心理，应注意避免。部分青春期肥胖者过分关注自身体态，而盲目减肥，甚至服减肥药物对健康无益。

南京市兴宁幼儿园保健室

2022年3月上