流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒种类每年都会发生变化。

1. 流行病学

（1）传染源：流感患者及隐形感染病毒的携带者为主要传染源。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。

（2）传播途径：经空气中飞沫传播。

（3）流行特征：流感病毒有较强的传染性，加之以呼吸道飞沫传播为主要方式，极易引起流行和大流行。一般多发生于冬季，于2-3周内病例达高峰，主要发生于学校、幼儿园及公共娱乐场所等人群聚集的地方。后期呼吸道并发症增多，尤其儿童及老年患者常并发肺炎，有较高的死亡率。一次流行持续约6-8周，流行后人群重新获得一定的免疫力。乙型流感与甲型相似，亦可引起流行。而丙型流感多为散发感染。

2. 临床表现

潜伏期为1-3天。主要为突然出现的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显，少数病例可有腹泻，大便呈水样。发热3-5天后消退，但患者仍感明显乏力。年幼或老年的流感患者及原有基础疾病或免疫受抑制的病人感染流感，病情可持续发展，出现高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、呼吸急促、紫绀等现象。

3. 诊断

确诊流感主要靠病毒分离。在发病后的2-3天，可从鼻咽部、气管分泌物中直接分离流感病毒。实验室检查需要相当的时间，对临床诊治帮助不大，仅具流行病学调查的价值。

4. 鉴别诊断

轻型流感及散发流感很难与普通感冒鉴别，与其他呼吸道病毒感染亦不易从临床区分，此时，病毒的分离鉴定是唯一可靠的方法。

5. 治疗

治疗包括解热镇痛药物治疗或支持治疗，但儿童患者应避免使用阿司匹林，以防诱发致命的雷耶综合征。对继发的细菌性肺炎应注意有效控制，尤其是儿童和老年患者。

6. 预防

在流感流行时，应尽可能隔离患者，加强环境消毒，减少公共集会及集体娱乐活动，以防止疫情的进一步扩散。对易感人群及尚未发病者，亦可给予药物预防。预防流感的基本措施是接种疫苗。应用与现行流行株一致的灭活流感疫苗接种，可获得60%-90%的保护效果。老年、儿童及易出现并发症的人，是流感疫苗的最适宜接种对象，但他们对疫苗的反应率较低，一般只能获得50%-60%的保护效果。流感疫苗有一定的全身和局部副反应，接种后应注意观察和处理。

                                                            保健室

                                                         2022年1月下